第一次門診約 300 ：掛號費 250 ＋部分負擔 50 ，問診、尿液檢查與超音波健保給付。泌尿專科醫師用 IPSS 問卷與超音波量出攝護腺體積、中葉與餘尿量，同一次門診完成，再說明水蒸氣消融術的麻醉、尿管、恢復與費用。
攝護腺
傳統的電刀刮除、雷射剜除把肥大組織切下取出；攝護腺水蒸氣消融術經尿道注入 103°C 水蒸氣，讓組織在原位萎縮。
水中毒：單極電刀的沖洗液不含鹽分，吸收進血液會稀釋血鈉。水蒸氣消融術術後帶尿管約 2 週，比傳統手術長，完整比較見〈水蒸氣消融術優缺點〉。
攝護腺
攝護腺水蒸氣消融術也稱水蒸氣熱力治療、前列腺蒸氣手術，是經尿道完成的攝護腺肥大微創手術，體表免開刀口。水蒸氣的熱讓肥大的組織萎縮，身體再把萎縮的部分吸收，擠壓尿道的攝護腺變小。
攝護腺水蒸氣消融術的原廠與許可
美國原廠開發，美國與台灣都已取得許可。
水蒸氣怎麼讓攝護腺變小？
細針把 103°C 水蒸氣注入攝護腺，熱讓細胞萎縮，身體再吸收萎縮的部分。
水蒸氣消融術
肥大的組織萎縮、身體吸收之後，尿道的壓迫才解除，所以排尿是逐步變順。效果看兩個數字：排尿症狀分數（IPSS）改善多少，以及五年內再開刀的比例。
五年再手術率，攝護腺拉提術約 13%、雷射低於 5%、電刀 3–14%。IPSS 是國際攝護腺症狀評分，七題問排尿與夜尿；術前填一次當基準，術後回診用同一張表比對。
攝護腺
適用 50 歲以上、攝護腺約 30–80 毫升的攝護腺肥大，往膀胱突出的中葉也能治療。
符合越多項，越適合評估水蒸氣消融術
下列狀況先治療，或改評估其他術式
實際狀況還是要到診所給醫師看診。
水蒸氣消融術
很多人拖著手術，擔心的是術後射精。攝護腺手術常見的性功能變化是逆行性射精：射精時精液流進膀胱，射精的感覺照舊、精液量變少，也會影響生育。膀胱頸與攝護腺尖端的構造參與射精；水蒸氣消融術讓組織在原位萎縮，膀胱頸與攝護腺尖端保留原樣。在意射精功能的人，泌尿專科醫師把射精影響列入術式選擇。
免切割組織，膀胱頸與攝護腺尖端保留原樣
植入物撐開尿道，攝護腺組織保留
整葉剝離取出肥大組織
電刀把肥大組織刮除
勃起功能在水蒸氣消融術的五年追蹤研究中維持穩定。
攝護腺
攝護腺水蒸氣消融費用屬於自費項目；攝護腺手術裡，健保給付的是電刀刮除。費用跟著攝護腺體積與中葉變動，門診量完體積之後提供單一報價。
報價：門診量到攝護腺體積、確認有沒有中葉之後，提供單一報價
前列腺蒸氣手術費用包含哪些項目？
費用由原廠耗材、手術與麻醉組成；耗材用量跟著攝護腺體積與中葉增加。
前列腺蒸氣手術費用、水蒸氣熱力治療手術費用、攝護腺消融手術費用、攝護腺水蒸氣手術費用、攝護腺肥大微創手術費用、攝護腺肥大的水蒸氣消融治療費用，名稱不同，指的都是攝護腺水蒸氣消融手術費用。
佑達泌尿科
台中、新竹五院區的泌尿科醫師看診，同一位醫師完成評估、手術與術後追蹤。佑達體系攝護腺手術累計超過 1,000 例（體系內統計）。
基隆長庚泌尿科主治醫師；中華民國泌尿科專科醫師
中國醫藥大學附設醫院主治醫師；北港分院主治醫師
林口長庚男性學暨婦女泌尿科主治醫師；大里仁愛長庚合作聯盟醫院泌尿科主治醫師
中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師
林口長庚泌尿科講師級主治醫師；中華民國泌尿專科醫師
宏仁醫院泌尿科主任；林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師
中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師
林口長庚泌尿科主治醫師；大千醫院泌尿科主治醫師
水蒸氣消融術
門診先量出攝護腺的體積、確認有沒有中葉、看排尿狀況，再判斷水蒸氣消融術適不適合；檢查在同一次門診完成。
第一次門診做哪些檢查？
問診、問卷、尿液檢查、超音波一次做完，必要時加驗 PSA。
手術前要準備什麼？
用藥、接送與進食時間，門診事先說明。
水蒸氣消融術
手術當天全程約 2 小時，其中手術約 15 分鐘。麻醉、內視鏡定位、注射水蒸氣、放置尿管依序完成，恢復室休息後回家；從評估、手術到術後追蹤是同一位泌尿專科醫師。
術前準備
報到、換手術服，施打預防性抗生素。
局部麻醉
攝護腺神經阻斷合併輕度鎮靜，過程清醒、疼痛感低；多數人感覺到的是輕微壓力或溫熱感。
內視鏡定位
手持治療器搭配內視鏡經尿道進入，醫師看清攝護腺左右兩側與中葉的位置；生理食鹽水沖洗，保持視野清楚。
注射水蒸氣
細針刺入攝護腺，每針約 9 秒；沿尿道每隔約 1 公分注射一次，依攝護腺長度與體積約 4–6 針，中葉另外注射。
放置尿管
手術結束放軟式尿管，術後水腫期間把尿引流出來。
恢復室觀察
休息 30–60 分鐘，狀況穩定後由家人接送回家。
水蒸氣消融術後
聽到術後要帶尿管，很多人擔心上班與洗澡。水蒸氣治療後的急性期，攝護腺會先水腫、壓住尿道，尿管在水腫期間把尿引流出來，約 2 週門診拔除。軟式尿管收在褲子裡，洗澡、走路、開車、上班照常。
每天四件照顧
- 引流端放低 放在低於膀胱的位置
- 水喝足 每天約 2,000–3,000 毫升，需要限水的人照醫師指示
- 固定貼布 貼布固定尿管，避免拉扯
- 看尿色 尿色一天比一天淡就是好轉
帶尿管的生活
- 軟式尿管 收在褲子裡
- 洗澡、走路 照常
- 開車、上班 照常
- 拔管 門診進行，幾秒完成、免麻醉
當天聯絡診所
- 發燒
- 尿液混濁
- 尿管停止出尿
- 下腹脹痛
- 專屬 LINE 群組 尿管期間直接聯絡醫療團隊
水蒸氣消融術
手術當天回家，坐辦公桌的工作幾天內就能回去；運動與性生活等拔尿管、傷口穩定之後恢復。
術後 1、3、6、12 個月回診填 IPSS、量餘尿，追蹤改善幅度。
水蒸氣消融術
比較表把水蒸氣消融術、攝護腺拉提術、雷射剜除與電刀刮除並排，逐列比較麻醉、手術時間、住院、尿管、中葉與適用體積。水蒸氣消融手術缺點（前列腺蒸氣手術缺點）在表中看得到：術後帶尿管的時間比拉提術、雷射與電刀長，排尿改善在組織吸收後出現，費用自費。
| 比較項 | 自費水蒸氣 |
自費攝護腺 |
自費雷射剜除HoLEP | 健保電刀刮除TURP |
|---|---|---|---|---|
| 麻醉 | 局部麻醉、 |
局部麻醉 | 半身或全身 | 半身或全身 |
| 手術時間 | 約 15 分鐘 | 15–30 分鐘 | 60–120 分鐘 | 60–90 分鐘 |
| 住院 | 當日返家 | 當日返家 | 2–3 天 | 3–5 天 |
| 尿管 | 約 2 週 | 多數免留 | 1–2 天 | 2–3 天 |
| 中葉 | 可以治療 | 突出時 |
可以治療 | 可以治療 |
| 適用體積 | 80 毫升 |
30–80 毫升 | 80 毫升以上 |
30–80 毫升 |
水蒸氣消融術
水蒸氣消融術後常見的反應集中在排尿。原廠樞紐試驗中，八成的反應出現在術後 30 天內。
水蒸氣消融術後常見哪些反應？
解尿疼痛與血尿最常見；灼熱感多數在幾天內緩解。
拔尿管後的急尿、短暫漏尿，多數幾週內改善。
攝護腺
水蒸氣消融手術缺點有哪些？
術後帶尿管約 2 週，比拉提術、雷射與電刀長；排尿改善在組織吸收後逐步出現；費用自費；攝護腺超過 80 毫升改評估雷射剜除。
前列腺蒸氣手術費用大約多少？
前列腺蒸氣手術就是攝護腺水蒸氣消融術，市場參考價約 180,000–220,000 。金額跟著攝護腺體積與中葉變動，門診量完體積之後提供單一報價。
攝護腺水蒸氣消融手術健保給付嗎？
目前屬於自費項目；攝護腺手術裡，健保給付的是電刀刮除。第一次門診的問診、超音波與尿液檢查走健保。
目前台灣有幾間醫院在做水蒸氣消融手術？
水蒸氣消融術在台灣取得許可之後，醫學中心與泌尿科診所陸續引進。佑達泌尿科台中南屯、北屯、西屯水湳與新竹東區、竹北院區，泌尿專科醫師門診評估水蒸氣消融術。
服用抗凝血藥可以做水蒸氣消融術嗎？
可以評估。手術出血少；術前先和醫師確認停藥與恢復用藥的時間，看診時帶藥袋或藥單。
曾經尿滯留、正在帶尿管，可以做水蒸氣消融術嗎？
可以評估。研究中，長期依賴尿管的高風險病人接受水蒸氣消融術之後，約 79% 恢復自行排尿、免再長期帶尿管。
水蒸氣消融術效果可以維持多久？
攝護腺隨年齡持續變化，手術治療的是當下的阻塞。術後每年回診填 IPSS、量餘尿；50 歲以上同時追蹤 PSA。
