快篩是服用暴露後預防性投藥（PEP）前的首次檢測，醫師當天評估用藥。
報告出來前先開始治療。
第 6 週再驗 HIV 與梅毒。
性病傳染途徑一覽表
性病會傳染嗎？怎麼樣會得性病？想知道性病是怎麼傳染的，口交、皮膚接觸、血液各算哪一種性病傳染方式。
性病如何傳染？世界衛生組織指出，超過 30 種細菌、病毒與寄生蟲經陰道交、肛交、口交傳染，部分性病也經母嬰與輸血傳染。依病原進入身體的方式，性病感染途徑分成四種：
性行為的體液接觸
陰道交、肛交、口交時，病原從尿道、陰道、肛門、喉嚨的黏膜進入；疾管署指出，接受插入的一方感染風險較高。
代表性病：淋病、披衣菌、滴蟲、愛滋病毒、B 型肝炎
皮膚與黏膜接觸
性行為中的貼身接觸，保險套覆蓋範圍外的皮膚也會接觸到；HPV、皰疹在無症狀時也會傳染。
代表性病：皰疹、HPV（菜花）、梅毒
血液
帶病毒的血液直接進入血管或傷口，例如注射時共用針頭、針筒。
代表性病：愛滋病毒、B 型肝炎、C 型肝炎
母嬰
梅毒在懷孕期間經胎盤傳給胎兒；B 型肝炎多在生產時傳染；愛滋病毒在懷孕、生產、哺乳時都可能傳給新生兒。
代表性病：梅毒、愛滋病毒、B 型肝炎
四種體液帶有愛滋病毒，接觸黏膜或皮膚傷口時傳染（衛生福利部疾病管制署）。
性病容易得嗎？世界衛生組織統計，全球每天新增超過 100 萬例可治癒的性病，多數無症狀。評估感染風險，看的是接觸方式與距離暴露的天數。
口交會得性病嗎
只做了口交，或無套口交（俗稱無套吹）之後喉嚨卡卡，想知道口交會傳染性病嗎、無套吹會得病嗎、無套吹性病機率多高。
口交會傳染性病：美國疾病管制中心列出的口交性病有淋病、披衣菌、梅毒、皰疹、HPV 與愛滋病毒。口腔、喉嚨的黏膜和生殖器黏膜一樣會感染，傳染方向分兩邊：
幫對方口交
口對陰莖、口對外陰（幫女生口交）、口對肛門三種方式都會傳染。
淋病、披衣菌
梅毒、皰疹、HPV
愛滋病毒
對方幫自己口交
對方口腔、喉嚨的感染傳到生殖器。
嘴唇的皰疹（HSV-1）、梅毒、HPV
喉嚨的淋病、披衣菌
口腔有傷口、牙齦流血，或對方生殖器有潰瘍時，感染愛滋病毒的危險升高（衛生福利部疾病管制署）。
男男性行為研究估計，梅毒經口交每次傳染約 1%，經肛交約 1.4%（美國國家醫學圖書館 StatPearls）。
美國疾病管制中心估計，美國的口咽癌有 60–70% 與 HPV 有關；男生接種 HPV 疫苗，見下方降低風險段。
口腔性病的
症狀與潛伏期
口交後喉嚨痛、嘴唇長水泡或舌頭長東西，想知道舌頭性病、嘴巴性病長怎樣，口腔性病症狀有哪些、口腔性病潛伏期多久。
口腔性病多數無症狀或症狀輕微；梅毒造成的性病口腔潰瘍多半無痛，長在口腔時容易忽略。出現變化時，依位置對照：
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口腔、喉嚨的症狀
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可能的性病
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潛伏期
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喉嚨痛、紅腫，或無症狀
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咽喉淋病、咽喉披衣菌 | 淋病 1–14 天；披衣菌通常 2–3 週，可長達 6 週 |
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嘴唇或口腔潰瘍，多半無痛
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梅毒一期 | 10–90 天，通常約 3 週 |
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嘴唇周圍的成群水泡
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皰疹 | 1–26 天，中位數 6–8 天 |
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口腔、舌頭長出小突起
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HPV 引起的疣 | 3 週–8 個月 |
梅毒傷口 3–6 週自行癒合，梅毒仍留在體內；皰疹水泡破掉後，一週以上才癒合，口腔皰疹多數無症狀（美國疾病管制中心）。
美國疾病管制中心 2021 年指引指出，咽喉的淋病比尿道、肛門更難清除，治療後要回診複驗，時間見下方評估流程。
潛伏期是從感染到出現症狀的時間；檢查時間依暴露後天數安排，見下方評估流程。
戴套會得性病嗎
全程戴保險套，事後還是擔心，想知道戴套還會得性病嗎、戴套會得愛滋嗎、戴套會得菜花嗎，戴套得病機率多高。
戴保險套會得性病嗎？戴套大幅降低感染，比例依性病而異。美國疾病管制中心 2021 年指引把性病分兩類：體液傳染的性病，保險套直接隔開；皮膚接觸傳染的性病，保險套蓋住的部位才有效。研究數據：
體液傳染的性病
保險套隔開精液與陰道分泌物
皮膚接觸傳染的性病
保險套蓋住的部位才有效
保險套性病機率的數字來自各國、各族群的研究，研究設計各異。資料：考科藍實證回顧、美國疾病管制中心、世界衛生組織期刊 2004 年回顧、新英格蘭醫學期刊 2006 年、美國內科醫學期刊 2009 年。
梅毒屬於皮膚接觸傳染，研究顯示固定戴套的人感染比例較低（性傳染病期刊 2009 年系統性回顧）。
保險套要用在每一次陰道交、肛交、口交的全程。
凡士林、嬰兒油、乳液讓乳膠保險套變薄破裂；改用水性潤滑液。
臨床試驗中，乳膠保險套破裂約 1.1%、滑脫約 0.6%；戴上前的接觸，同樣有體液與皮膚接觸。
無套性行為的
性病感染機率
無套之後上網查，有人說機率很低，有人說一次就中，想知道無套感染機率、無套性病機率，梅毒、菜花感染機率到底多少。
愛滋病毒的單次傳染機率有官方統計，美國疾病管制中心以每 1 萬次暴露計算；梅毒感染機率、HPV 感染機率與淋病等性病傳染機率，來自研究估計：
資料：美國疾病管制中心。疾管署換算成百分比：陰道交 0.04–0.08%，肛交 0.11–1.38%。
男傳女更高，早期研究估計 50–70%（默克醫學手冊；Hethcote 與 Yorke，1984）。
1983 年追蹤 127 位性伴侶的研究（英國性病期刊）。
2006 年加拿大研究的估計，範圍 5–100%（美國流行病學期刊）。
2017 年模型研究（性傳染感染期刊）。
新英格蘭醫學期刊 2004 年研究的未服藥組。
疾管署指出，每一次未防護的性交都有感染危險；一次無套之後，細菌與病毒性病都列入檢查。
對方有其他性病、生殖器有傷口，或病毒量高時，實際傳染機率高於表中數字；未治療的性病也提高感染愛滋病毒的機會（美國疾病管制中心）。
抑制的標準是每毫升血液的病毒量低於 200 copies（美國疾病管制中心、疾管署）。
佑達泌尿科性病
感染風險評估流程
發生無套、口交或保險套破裂，想知道現在該做什麼、什麼時候檢查。
佑達泌尿科依暴露天數安排快篩與檢查：
暴露 3 天內，擔心愛滋病毒
快篩當天判讀，約 500 元，是服用暴露後預防性投藥（PEP）前的首次檢測；本次暴露有無感染，第 2–3 週與第 6 週再驗。PEP 在 72 小時內開始，佑達五院區備藥相同，當天可拿藥，一次開 28 天份。
身上有症狀
醫師問診確認暴露日期與部位，同一次門診完成採檢；報告回來再依結果調整用藥。
暴露後第 2–3 週
性病七合一 2,000 元起，十一項組合 4,500 元。服用 PEP 的人，暴露後約一個月回診做完整檢查。
暴露後第 6 週
首次檢查時，HIV 與梅毒可能還在空窗期內，第 6 週抽血確認；報告陽性接著治療，HIV 陽性安排醫院做確認檢驗與追蹤。
治療完成後
披衣菌在治療結束滿 4 週後複驗，咽喉淋病在治療後 7–14 天複驗；治療後約 3 個月再驗一次，確認有無再次感染。伴侶同步檢查治療，降低來回傳染。
來之前記下日期與方式：哪一天發生，陰道交、口交或肛交；醫師依日期與方式決定檢查時間與採檢部位。伴侶也可以一起檢查。
B 型與 C 型肝炎的
性行為傳染
知道 B 肝、C 肝經血液傳染，想確認性行為傳染肝炎的風險。
美國疾病管制中心把 B 型、C 型、A 型肝炎列入性傳染病診療指引，三種肝炎經性行為傳染的程度各異：
B 型肝炎經性行為傳染
主要途徑 生產、性行為、共用針具。
台灣現況 1984 年起為帶原母親的新生兒接種疫苗，1986 年起所有新生兒接種；疫苗普及前，成人帶原率 15–20%。
預防 完整接種 B 型肝炎疫苗，預防感染的效果 80–100%。
C 型肝炎的性行為傳染效率低
主要途徑 血液、共用針具；男男性行為合併愛滋病毒感染者，性行為傳染較常見。
台灣現況 約 40 萬名慢性 C 肝病人（衛福部，2018）。
治療 目前無疫苗；口服藥 8–12 週，治癒率超過 95%。
A 型肝炎經口肛傳染
主要途徑 糞口傳染，包含口肛接觸。
台灣現況 2015 年起的急性 A 肝疫情，男男間無防護的性行為是主要風險因子（疾管署）。
預防 接種 A 型肝炎疫苗。
接吻與日常接觸
會傳染性病嗎
沒有性行為會得性病嗎？接吻會傳染性病嗎？舌吻、口水、共用馬桶、泡溫泉之後，想確認日常接觸的傳染風險。
性行為以外的接觸，依有無碰到傷口、病灶或寄生蟲分成兩類：
需要留意的接觸
碰到傷口、病灶或寄生蟲
雙方口腔傷口或牙齦出血時，罕見傳染愛滋病毒。
皰疹經口水與嘴唇周圍的皮膚傳染；全球 50 歲以下約 64% 帶有第 1 型皰疹病毒（HSV-1），多數在童年經口水感染。
少數傳染 B 型、C 型肝炎。
偶爾傳染陰蝨。
傳染疥瘡；成人疥瘡多經性接觸傳染。
日常接觸可以放心
美國疾病管制中心與疾管署列為安全
B 型肝炎、C 型肝炎、愛滋病毒
愛滋病毒
梅毒
皰疹
菜花潛伏期 3 週到 8 個月，長出菜花時，感染最早可能在 8 個月前；梅毒潛伏期 10–90 天，傷口無痛，容易錯過。
降低性病
傳染風險的方法
檢查結果出來，想降低下一次的性病傳染風險。
針對四種性病傳播途徑，美國疾病管制中心建議的六個方法：
每次全程戴保險套
保險套可以防性病的前提是全程使用：陰道交、肛交、口交都使用，每一次換新；照疾管署「撕、捏、套、取、丟」步驟，搭配水性潤滑液。
口交時使用口交膜
幫女生口交、口肛接觸時，薄膜覆蓋外陰或肛門，隔開嘴巴與生殖器、肛門的直接接觸。
減少性伴侶人數
與經過檢查、確認未感染的單一伴侶交往，美國疾病管制中心列為降低性病的方法。
兩人一起定期檢查
雙方都檢查並分享結果；新伴侶交往時，先一起檢查。
男生接種 HPV 疫苗
預防菜花與 HPV 相關癌症；美國疾病管制中心估計，HPV 疫苗可預防超過 90% 的 HPV 相關癌症。
高風險者使用 PrEP
暴露前預防性投藥（PrEP）依指示服用，經性行為感染愛滋病毒的風險降低約 99%；搭配定期篩檢，醫師依風險安排頻率。
性病傳染常見問題
吞精會染病嗎？
會，吞精屬於無套口交，口交會傳染的性病都可能感染。疾管署特別提醒，精液留在口中時，口腔潰瘍與牙齦流血讓愛滋病毒更容易進入。
半套店會得病嗎？
半套店的性病風險，看過程的接觸方式：手部接觸生殖器（打手槍）屬於皮膚接觸，HPV 經貼身皮膚接觸傳染；過程包含口交或舔，風險與口交相同。暴露後依天數安排檢查。
無套一次就會得病嗎？
會，一次就可能感染；是否感染要靠檢驗確認。愛滋病毒的單次傳染機率，見上方感染機率段的長條圖。
保險套破掉怎麼辦？
保險套破裂等同無套。PEP 要在 72 小時內開始，疾管署建議愈早愈好；快篩與後續檢查時間，照上方評估流程安排。
固定性伴侶也會得性病嗎？
會，常見於一方在交往前已感染、症狀還沒出現。雙方都經檢查確認未感染、維持單一性伴侶時，傳染風險才低。
口交後多久可以檢查？
檢查時間與陰道交、肛交相同，依暴露後天數安排；差別在採檢部位。尿液檢體對應尿道，口交的暴露部位在咽喉，指引建議依暴露部位採檢，醫師問診時確認部位再決定採檢位置。
