當天採檢，報告出來前先開始治療。
第 6 週再驗 HIV 與梅毒。
性病是什麼？
聽過性病、花柳病，想知道性病是如何產生、為什麼會得性病。
性病是性傳染病的簡稱，舊稱花柳病，指經陰道、肛門、口腔性行為，透過黏膜、體液或皮膚接觸傳染的感染。世界衛生組織列出超過 30 種經性接觸傳染的細菌、病毒與寄生蟲。
多數性病感染後無症狀，照樣會傳給伴侶。台灣每年新增的通報病例以梅毒最多：
資料：衛生福利部疾病管制署，2026 年 3 月 10 日發布。
常見性病有哪些種類
病名很多，想分清楚淋病、披衣菌、菜花、皰疹各屬於哪一類。
性病種類依病原分成細菌、病毒、寄生蟲三類。世界衛生組織列出八種最常見的病原：梅毒、淋病、披衣菌、滴蟲、B 型肝炎病毒、皰疹病毒、愛滋病毒、人類乳突病毒。
泌尿科門診常見的性病種類：
細菌型性病
淋病雙球菌，感染尿道、咽喉、肛門。
砂眼披衣菌，感染尿道、咽喉、肛門；特定型別引起性病淋巴肉芽腫。
梅毒螺旋體，從生殖器傷口進入血液。
生殖黴漿菌，佔男性非淋菌性尿道炎的 15–25%。
病毒型性病
人類乳突病毒（HPV），長在生殖器、肛門周圍皮膚。
單純皰疹病毒（HSV），在生殖器與嘴唇周圍反覆發作。
人類免疫缺乏病毒（HIV），攻擊免疫細胞。
B 型肝炎病毒，經血液與性行為傳染，影響肝臟。
寄生蟲型性病
陰道毛滴蟲，男性感染尿道。
寄生在陰毛，經性接觸傳染，陰毛處發癢。
疥蟎鑽進皮膚，成人多經性接觸傳染，皮膚發癢。
生殖器常見感染
是性病嗎
看到滴蟲感染、HPV、病毒疣、念珠菌、傳染性軟疣的診斷，想確認哪一種屬於性病。
判斷依據是傳染途徑：主要經性行為傳染的屬於性病；性接觸與日常接觸都會傳的，伴侶有症狀時一起看診。
泌尿科門診病患常問的感染對照：
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感染
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怎麼來的
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泌尿科門診怎麼做
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性病
主要經性行為傳染，伴侶一起檢查治療
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淋病、淋病尿道炎
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淋病雙球菌經性行為傳染 | 驗尿核酸檢驗，抗生素治療 |
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披衣菌
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砂眼披衣菌經性行為傳染 | 驗尿核酸檢驗，抗生素治療 |
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滴蟲
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陰道毛滴蟲經性行為傳染 | 驗尿核酸檢驗，口服藥治療 |
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菜花、病毒疣、HPV
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人類乳突病毒經性行為的皮膚接觸傳染 | 醫師視診，依大小與位置選擇治療 |
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生殖器皰疹
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單純皰疹病毒經性行為的皮膚接觸傳染 | 病灶拭子採檢，抗病毒藥縮短發作 |
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性接觸、日常接觸都會傳
伴侶有症狀時一起看診
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傳染性軟疣
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成人以性接觸最常見；兒童多經日常皮膚接觸 | 醫師看診確認，伴侶一起檢查 |
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念珠菌感染
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多為身體菌叢變化；男性伴侶少數出現龜頭炎 | 外用抗黴菌藥 |
男生性病
初期症狀與前兆
尿道、生殖器或皮膚出現變化，想知道性病長怎樣、哪些變化是性病前兆。
性病症狀與徵兆依感染部位出現；同一個症狀對應多種性病，先看部位能縮小範圍。
依部位對照男性性病初期症狀：
性病症狀部位圖：圖上數字對應部位編號。
尿道口
可能的性病 淋病、披衣菌、黴漿菌、滴蟲；淋病男性多在感染後 2–7 天出現。
陰莖、龜頭
可能的性病 梅毒一期
可能的性病 生殖器皰疹
可能的性病 菜花
可能的性病 傳染性軟疣
睪丸
可能的性病 淋病、披衣菌、黴漿菌引起的副睪炎
鼠蹊
可能的性病 梅毒、生殖器皰疹、性病淋巴肉芽腫
手掌、腳掌與全身皮膚
可能的性病 梅毒二期
可能的性病 愛滋病毒急性感染
可能的性病 陰蝨、疥瘡
喉嚨
可能的性病 咽喉淋病
性病看得出來嗎？症狀只能縮小範圍，確認感染要靠檢驗；身上無症狀時，依暴露日期安排檢查。
長得像性病的
皮膚狀況
生殖器或鼠蹊長了東西，外觀像性病，想知道還有哪些可能。
帶狀皰疹、扁平疣、龜頭炎是性病嗎？以下狀況的原因在皮膚或體內，依原因治療；外觀難以分辨時，醫師看診確認。
容易誤認成性病的皮膚狀況：
帶狀皰疹
門診怎麼做 抗病毒藥治療
扁平疣
門診怎麼做 醫師看診分辨扁平疣與菜花
龜頭炎
門診怎麼做 找出原因後治療
股癬
門診怎麼做 外用抗黴菌藥
珍珠疹、福代斯斑點
門診怎麼做 醫師看診確認，維持觀察
實際狀況還是要到診所給醫師看診。
各種性病潛伏期多久
發生性行為後一段時間，身上還無症狀，想知道性病多久會有症狀。
從感染到出現症狀的時間叫潛伏期，依病原從 1 天到 8 個月；性病潛伏期會傳染。
各種性病的潛伏期：
刻度依時間長短等比例縮放，前段的天數放大顯示。
空窗期是從感染到檢驗驗得出來的時間。身上無症狀的人，暴露後第 2–3 週先檢查，第 6 週再驗 HIV 與梅毒。
性病會自己好嗎？
傷口結痂、分泌物變少，想知道性病會好嗎、得性病會怎樣。
症狀消退和感染清除是兩件事，依病原分三種結果：
用藥治療可治癒
- 細菌與滴蟲用抗生素或口服藥治療，完成療程可治癒。
- 梅毒一期的傷口會自己癒合，梅毒仍在體內，往二期、晚期進展。
延後治療：淋病、披衣菌往上感染副睪；梅毒侵犯腦、神經、眼睛、耳朵。
症狀退了，病毒還在
- 皰疹發作會自己結痂；抗病毒藥縮短發作，每天用藥降低傳給伴侶的機會。
- HPV 每 10 人有 9 人在兩年內自行清除；菜花放著可能消退、維持原樣，也可能變多。
延後治療：病灶出現期間，持續傳給伴侶。
長期用藥控制
- 愛滋病毒以長期用藥控制，維持長期健康，也阻斷傳給伴侶。
- 慢性 B 型肝炎以口服藥控制病毒，多數人長期服藥。
延後治療：愛滋病毒持續破壞免疫細胞。
擔心性病會死嗎？梅毒與愛滋病毒早期治療、定期追蹤，可以維持長期健康。
佑達泌尿科
性病治療流程
確定要治療，想知道到門診後怎麼進行、什麼時候開始用藥、什麼時候回診。
佑達泌尿科從看診、採檢、治療到複驗，在同一間門診完成：
當天看診
陰道交、口交或肛交，決定採檢部位與檢驗項目。
當天採檢
同一次門診完成採檢；驗尿前距上次排尿 1 小時以上，採剛開始排出的尿。
先開始治療
醫師依症狀與常見病原開立藥物，報告回來再調整。
報告回診
驗出的病原決定後續用藥；HIV 陽性，安排醫院做確認檢驗與追蹤。
治療後複驗
治療後 3 個月再驗一次，確認有無再次感染；咽喉淋病治療後 7–14 天複驗。
如何預防性病
治療完成，想降低下一次感染的機會。
性病預防的做法：
保險套
降低淋病、披衣菌、愛滋病毒傳染；皰疹與 HPV 會經保險套覆蓋範圍外的皮膚傳染。
疫苗
HPV 疫苗男生也可以接種，預防菜花與 HPV 相關癌症；B 型肝炎疫苗預防 B 型肝炎。
伴侶一起治療
伴侶同時檢查、同時治療，降低來回傳染。
依時間檢查
第 6 週再驗 HIV 與梅毒；暴露後 72 小時內擔心愛滋病毒，到門診評估暴露後預防性投藥（PEP）。
性病治療的適應症
尿道或生殖器出現症狀、性伴侶確診性病、檢驗結果陽性、暴露後評估預防性投藥。
性病治療的禁忌症
- 藥物過敏：曾對盤尼西林或頭孢菌素類抗生素過敏，看診時先告知醫師，改用其他抗生素。
- 懷孕：多西環素在懷孕第二、三孕期禁用；8 歲以下兒童使用會造成牙齒變色。
- 腎臟疾病：阿昔洛韋依腎功能調整劑量。
- 飲酒：服用甲硝唑期間與停藥後 3 天內禁止飲酒。
性病治療的副作用
- 多西環素：噁心、腹瀉，皮膚對日光敏感；每次服藥配一大杯水，外出做好防曬。
- 頭孢曲松（注射）：注射部位疼痛、腹瀉。
- 甲硝唑：噁心、口中金屬味。
- 伐昔洛韋：頭痛、噁心；抗病毒藥的過敏反應少見。
- 梅毒治療：開始治療後 24 小時內，可能出現發燒、頭痛、肌肉痠痛（赫氏反應）。
性病常見問題
性病潛伏期驗得出來嗎？
可以檢查。潛伏期看症狀，檢驗看空窗期：披衣菌、淋病的核酸檢驗在暴露後第 2–3 週驗得出來；HIV 與梅毒在第 6 週再驗一次確認。
性病會癢嗎？
滴蟲感染在男性造成陰莖內發癢；陰蝨讓陰毛處發癢，疥瘡讓皮膚發癢。梅毒二期的紅疹多數無癢感，手掌、腳掌出現紅疹就要看診。
性病會發燒、喉嚨痛嗎？
愛滋病毒急性感染多在感染後 2–4 週出現發燒、喉嚨痛、紅疹的類流感症狀；口交後的咽喉淋病會喉嚨痛；梅毒二期也會發燒。
女生性病有什麼特徵？
女生常見的性病特徵是分泌物變多或顏色改變、外陰發癢、小便灼痛；披衣菌在女生約 7 成無症狀。伴侶確診時，雙方一起檢查治療，女生的檢查與治療在婦產科。
HPV 會跟著一輩子嗎？
多數人會自行清除：美國疾病管制中心統計，每 10 人有 9 人在兩年內清除 HPV。長出菜花時，醫師依大小與位置安排治療。
性病治療要多久？
用藥天數依病原從單次用藥到 14 天，依美國疾病管制中心 2021 年性傳染病診療指引；療程結束後，核酸檢驗在治療完成滿 4 週後複驗，3 個月再驗一次。
性病治療費用多少？
性病檢查七項組合 2,000 元、十一項組合 4,500 元。
