陰囊長一顆東西
是什麼、
要看哪一科
長在皮膚上還是陰囊裡，當天超音波確認
陰囊長一顆東西，原因跟長的位置有關：皮膚上、睪丸旁邊、睪丸上各有常見的原因。佑達五個院區門診當天觸診、照陰囊超音波，分出位置與液體或實心，再說明下一步。
先看摸到的一顆長在哪裡 ↓
陰囊摸到或看到一顆，佑達泌尿專科醫師門診先觸診分出長在皮膚上、睪丸旁邊還是睪丸上，當天照陰囊超音波看是液體還是實心；睪丸上的實心硬塊，加抽血 AFP、hCG。
陰囊長一顆東西是什麼
陰囊長一顆東西，原因跟位置有關。陰囊裡除了睪丸，還有副睪丸（睪丸後上方的細管）、精索（吊著睪丸的管束，裡面有輸精管與血管）與包住睪丸的鞘膜，每一處都會長出摸得到的一顆；副睪丸與精索本來就摸得到。門診先用手摸分出位置，再照超音波看是液體還是實心。
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捏得起來、在皮膚表面
多為福代斯斑點、粉瘤、毛囊炎或血管角化瘤，見〈陰囊皮膚上長一顆一顆〉〈陰囊血管角化瘤〉。
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在陰囊裡、跟睪丸分得開
副睪囊腫、陰囊水腫、精索靜脈曲張或疝氣，見〈蛋蛋旁邊長一顆是副睪丸嗎〉〈陰囊腫大、睪丸腫大的原因〉。
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跟睪丸連在一起、硬硬的
睪丸上的硬塊，門診先當作腫瘤檢查，見〈陰囊腫塊長在睪丸上〉。
陰囊突然劇痛、腫起來，直接到大醫院急診，其他就醫時機見〈陰囊長一顆東西什麼時候要就醫〉。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
陰囊皮膚上長一顆一顆
陰囊皮膚上一顆一顆、一粒一粒的顆粒，長在皮膚表層，捏得起來、跟睪丸分得開。別自己擠、別自己擦藥：私密處皮膚薄，擠了容易流血、發炎、留疤。
粉瘤表皮囊腫
膚色或白色的一顆，中間有小開口，擠得出白色、有味道的東西
- 皮膚底下的囊袋，陰囊是常見位置；發炎時紅腫痛
- 同一處反覆長，連同囊袋完整切除，比較少再長
毛囊炎
長在毛根的紅色小痘，會痛，有時有膿頭
- 剃毛、除毛後，毛髮長回來時容易長
- 門診開外用或口服藥
顆粒變大、潰爛、反覆流血、形狀改變，或紅腫痛一直沒退，給醫師看。陰囊長痘痘、粉瘤、毛囊炎與陰囊癢、脫皮，見〈包皮長痘痘與毛囊炎〉。
陰囊血管角化瘤
陰囊血管角化瘤是陰囊皮膚表層的微血管擴張、往外凸，表面角質變厚，看起來是紅、紫、藍到黑色的圓頂小凸點，約 2–5 毫米，一顆或好幾顆，通常沒有感覺。屬於良性、沒有傳染性，男性常見，年紀越大越多，多數不需要治療。
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陰囊血管角化瘤原因
撐住微血管壁的組織失去彈性，微血管擴張；精索靜脈曲張或疝氣讓陰囊的靜脈壓力升高，也比較容易長。
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陰囊血管角化瘤會流血嗎
會。顆粒是擴張的小血管，摩擦、抓破或性行為時可能流血；反覆流血或介意外觀，可以移除。
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陰囊血管角化瘤藥膏
藥物治療效果不佳；移除用冷凍、電燒、雷射或手術切除。
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單一顆變黑、變大要檢查
顏色很黑、形狀不規則或越長越大，切片化驗，排除黑色素瘤。
陰囊血管角化瘤看泌尿科或皮膚科都可以。佑達泌尿專科醫師觸診確認，同一次門診照陰囊超音波，看有沒有〈精索靜脈曲張〉。
蛋蛋旁邊長一顆是副睪丸嗎
睪丸後上方摸到一條軟軟的構造，是副睪丸：貼在睪丸後方、讓精子成熟的細管。自己摸時，常把副睪丸當成多長一顆。副睪丸上長出的腫塊，幾乎都是良性，最常見的是副睪囊腫。
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正常的副睪丸
在睪丸後上方，摸起來像一條軟軟的管子，兩邊都有。
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副睪囊腫、精液囊腫
睪丸上後方圓圓一顆，光滑、軟、推得動，多數小於 1 公分、不痛；運送精子的細管阻塞形成，結紮後比較常見。
超音波看得出是液體，大小多半維持不變。小、不痛可以追蹤；變大、悶脹影響生活，手術切除，復發不到一成，手術可能影響生育。
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副睪炎
一邊慢慢腫痛、發燒、尿痛：門診當天驗尿與性病核酸檢驗，用抗生素，藥物走健保給付。見〈副睪炎〉。
陰囊腫大、睪丸腫大的原因
陰囊腫大原因先看速度：陰囊或睪丸突然紅腫熱痛、發燒，多為睪丸、副睪丸發炎；慢慢變大、不痛，常見是陰囊水腫，也要排除睪丸腫瘤。摸起來的樣子會重疊，陰囊超音波分得出液體、靜脈或實心。男生睪丸腫大、睪丸腫脹、睪丸腫起來，先對照下表。
| 原因 | 摸起來的樣子 | 怎麼做 |
|---|---|---|
| 陰囊水腫 | 一邊陰囊慢慢變大、軟軟脹脹，包住整顆睪丸；手電筒照得透光 | 安排門診檢查變大影響生活，院內手術、自費 |
| 疝氣 | 鼠蹊部到陰囊鼓起，提重物、咳嗽時更明顯，躺下會消、推得回去 | 安排門診檢查推不回去合併劇痛、嘔吐，直接急診 |
| 精索靜脈曲張 | 睪丸上方一團像蚯蚓的靜脈，站著脹、躺下消；多長在左邊，左邊睪丸腫、悶脹常見；約 15% 男性有 | 安排門診檢查 |
| 副睪炎、睪丸炎 | 一邊突然腫痛、發燒、尿痛 | 今天到泌尿科門診 |
| 撞傷、血腫 | 撞到後腫痛、瘀青 | 直接到大醫院急診超過 1 小時仍痛或腫 |
| 睪丸腫瘤 | 睪丸慢慢變大、偏硬，痛不明顯；約一成睪丸腫瘤先以陰囊積水出現 | 安排門診檢查超音波加抽血，見下一段 |
陰囊腫塊長在睪丸上
陰囊腫塊長在睪丸本身，摸起來實心、硬硬的，痛不明顯，有時陰囊有沉重感。國際指引的做法是先當作腫瘤檢查，確認後再決定下一步；國內泌尿科醫師的經驗，睪丸本身長出的腫塊惡性比例高，副睪丸長出的多為良性。佑達門診當天照陰囊超音波，加抽血 AFP、hCG（睪丸腫瘤指標）；需要時轉介醫學中心。
15–34 歲
男性最常見的實體腫瘤是睪丸癌
小時候有隱睪（睪丸沒有降到陰囊）的人，風險較高。
92–98%
陰囊超音波找出睪丸腫瘤的敏感度
超音波分得出腫塊在睪丸裡面或外面、液體或實心。
98%
第 1 期精原細胞瘤的五年存活率
第 1 期非精原細胞瘤 96%；早期發現、早期治療，結果最好。
男性摸到腫塊後，平均等 4–6 個月才看診。自己在家怎麼摸、睪丸硬塊與睪丸癌的檢查，見〈睪丸硬塊與睪丸癌自我檢查〉。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
陰囊長一顆東西什麼時候要就醫
陰囊長一顆會痛、突然劇痛、腫起來，最需要排除的是睪丸扭轉：精索扭轉卡住睪丸的血流，從開始痛算起，6 小時內手術，九成以上保得住睪丸；超過 12 小時約剩一半。佑達門診遇到疑似睪丸扭轉，依症狀判斷後直接轉大醫院急診。
直接到大醫院急診
- 陰囊突然劇痛：超過 1 小時，或休息也沒緩解
- 痛合併噁心、嘔吐或肚子痛
- 撞到後超過 1 小時：仍然痛或腫
- 鼠蹊部或陰囊的鼓起推不回去，合併劇痛、嘔吐
- 孩子說肚子痛：同時陰囊腫、一碰就痛
盡快安排泌尿科門診
- 睪丸上摸到硬硬的、不痛的一顆
- 一顆變大，睪丸大小或形狀改變
- 一邊腫痛、發燒或尿痛：今天就來
- 悶痛、沉重感一直沒退
- 皮膚上的一顆變大、潰爛或反覆流血
睪丸扭轉的手術與恢復，見〈睪丸扭轉〉。
陰囊長一顆東西看哪一科
陰囊長一顆東西、陰囊腫大，看泌尿科：陰囊、睪丸、副睪丸與精索都在泌尿科，同一次門診可以一起檢查；皮膚表面的顆粒，泌尿科、皮膚科都能看。佑達五個院區都有陰囊超音波，觸診與超音波當天完成。
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1
問診
什麼時候摸到、有沒有變大、痛不痛、有沒有發燒或尿痛、最近有沒有撞到或性行為
突然劇痛轉大醫院急診性行為後長出的顆粒加做性病檢查 -
2
觸診（醫師用手摸）
分出長在皮膚、睪丸旁邊還是睪丸上；需要時請病人咳嗽或憋氣
咳嗽時鼠蹊部鼓起疝氣憋氣時摸到一團曲張的靜脈精索靜脈曲張 -
3
陰囊超音波
看腫塊是液體還是實心、在睪丸裡面還是外面
液體囊腫或陰囊水腫睪丸裡的實心硬塊加做第 4 步抽血 -
4
抽血與驗尿
依超音波與症狀加做
睪丸上的實心硬塊抽血 AFP、hCG（睪丸腫瘤指標）腫痛、尿痛驗尿與性病核酸檢驗
性病檢查的項目與空窗期，見〈性病檢驗〉。
泌尿專科醫師團隊
陰囊長一顆東西看泌尿科。五個院區的院長都是醫學中心出身的泌尿專科醫師；從觸診、陰囊超音波、抽血，到陰囊水腫與精索靜脈曲張手術，都在佑達院內完成。
本頁審閱中國附醫泌尿科主治醫師台中北屯院長
本頁審閱：潘思穎 醫師｜中國醫藥大學附設醫院 主治醫師 → 佑達泌尿科 台中北屯院長｜中華民國泌尿專科醫師
陰囊長一顆東西常見問題
陰囊一邊大一邊小正常嗎？
兩邊睪丸一邊稍大或稍低，很常見。一邊變大、變硬、形狀改變，或一直悶脹，安排泌尿科門診。睪丸大小怎麼量，見〈睪丸大小〉。
什麼是陰囊囊腫？
陰囊囊腫看長在哪裡：皮膚上的是粉瘤（表皮囊腫），擠得出白色東西；陰囊裡、睪丸上後方的是副睪囊腫（精液囊腫），多數不痛、小於 1 公分。陰囊超音波分得出位置，也看得出裡面是液體。
陰囊長一顆東西會是菜花嗎？
菜花是 HPV 感染，外觀是膚色、表面凹凸有皺褶的小凸點，可以連成一片，陰囊也會長，多在感染後 3–6 個月出現；福代斯斑點是黃白色、表面平滑。性行為後出現、越長越多，見〈菜花初期症狀〉，門診可以一起做性病檢查。
陰囊長一顆東西要開刀嗎？
看原因。福代斯斑點、小的副睪囊腫，不痛可以追蹤；粉瘤同一處反覆發炎，完整切除囊袋；疝氣要手術修補；陰囊水腫變大影響生活，院內手術、自費；睪丸上的實心硬塊，轉介醫學中心手術。
自己在家怎麼檢查陰囊？
每月一次，洗熱水澡時陰囊放鬆最好摸。拇指與食指輕輕滾動睪丸，找硬塊與大小變化；睪丸後上方一條軟軟的是副睪丸。詳細步驟見〈睪丸硬塊與睪丸癌自我檢查〉。
