睪丸大小正常嗎
一大一小、一高一低、
變小要做哪些檢查
一大一小多半正常，變小變大當天超音波量體積
成人睪丸平均約 20 mL，兩邊一大一小、左邊稍低都很常見。佑達泌尿科五院區當天陰囊超音波量兩邊體積；睪丸變小加做抽血驗睪固酮，想生育的人再做精液分析。
睪丸變小了？先看要做哪些檢查 ↓
睪丸大小、兩邊不一樣，佑達泌尿專科醫師當天觸診、照陰囊超音波量兩邊體積；睪丸變小，再加做抽血與精液分析，查出原因。
睪丸正常大小
成人睪丸平均約 20 mL，多數落在 15–25 mL，長約 3–5 公分；韓國年輕男性超音波量的平均約 18 mL。睪丸大小因人而異，門診看的是體積落在哪個範圍、兩邊差多少、跟以前比有沒有變。
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睪丸大小怎麼量
用睪丸測量器（一串 1–35 mL 的橢圓珠）比對，或照陰囊超音波量長、寬、高，乘 0.71 算體積；超音波比測量器準，小睪丸用測量器容易量大。
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小於 12 mL 算萎縮
歐洲泌尿科學會指引以小於 12 mL 當作睪丸萎縮的界線；15 mL 以下，精蟲偏少的比例變高。
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陰囊大小跟著溫度變
天冷縮緊、天熱放鬆，看陰囊判斷不準，要看睪丸本身。
佑達五院區當天照陰囊超音波，量兩邊體積。
大睪丸和性能力的關係
睪丸體積管的是精蟲數量與睪固酮，勃起硬度看的是陰莖血流與神經；大睪丸比的是製造精蟲的能力，跟硬度是兩件事。
睪丸體積管的事
精蟲數量、睪固酮
睪丸裡主要是製造精蟲的細管；一份歐洲研究裡，有生育的男性睪丸中位數 22.5 mL，不孕男性 15 mL。
睪丸突然變大，多半是水腫、發炎或腫瘤，要找原因，見〈睪丸變大、腫大的原因〉。
睪丸一大一小、一高一低
睪丸一大一小、睪丸一高一低都很常見，左邊多半稍低。要注意的是跟自己平常比：一邊突然變小、變大、變硬或開始痛。
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一邊稍大很常見
兩邊睪丸大小顆不一樣，例如一邊 15 mL、一邊 20 mL，多半屬正常。
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左邊稍低
左邊睪丸固定的位置本來就稍低。蛋蛋有下墜感、悶痛一直沒退，可能是精索靜脈曲張，見〈精索靜脈曲張〉。
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天冷縮上去、天熱垂下來
提睪肌和陰囊肉膜隨溫度收縮放鬆，讓睪丸比體溫低約 2–4°C，精蟲才製造得好；天熱或洗完熱水澡，陰囊放鬆、睪丸下垂，屬正常。
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青少年兩邊差超過 2 mL 或兩成
合併精索靜脈曲張時，半年後再量一次，差距持續才考慮手術。
在家只能在洗澡時兩邊比、跟自己平常比，摸法見〈睪丸硬塊〉；體積要靠超音波量，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
睪丸變小、萎縮的原因
睪丸變小、睪丸萎縮多半是製造精蟲的細管受傷，或腦下垂體給睪丸的訊號減少。常見原因有精索靜脈曲張、補充睪固酮或類固醇、扭轉與腮腺炎睪丸炎後；先天的隱睪、克氏症（先天多一條 X 染色體），以及年紀增加，也會讓睪丸偏小。
補充睪固酮或類固醇
健身族常見
外來的睪固酮會壓住腦下垂體，睪丸自己不製造，就會縮小、精蟲變少。
年紀增加
慢慢變小
多數研究看到睪丸體積隨年紀下降；30 或 40 歲以後，睪固酮每年約少 1%。
睪丸變小要做哪些檢查
睪丸變小，門診依序做三件事：觸診加超音波量兩邊體積、抽血驗睪固酮、想生育的人做精液分析。三步做完，就分得出是精索靜脈曲張、荷爾蒙問題，還是先天偏小。
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1 觸診＋陰囊超音波
量兩邊體積、看有沒有精索靜脈曲張或其他病灶；五院區當天做。
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2 抽血驗睪固酮
看荷爾蒙夠不夠；判讀與補充見〈睪固酮低下〉。
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3 精液分析
想生育的人加做，看精蟲數量與活動力；佑達院內可做。
精索靜脈曲張合併睪丸變小或精液變差，佑達院內做顯微手術，費用見〈精索靜脈曲張手術費用〉。補充睪固酮後睪丸變小、又想生育，帶用藥紀錄來門診討論。
睪丸變大、腫大的原因
睪丸變大、陰囊腫大，先分痛不痛、摸起來是軟是硬：不痛、硬硬的要先排除腫瘤，軟軟像水袋多半是陰囊水腫，紅腫熱痛多半是發炎。突然劇痛直接到大醫院急診。
陰囊裡多長出一顆東西，見〈陰囊長一顆東西〉；摸起來的樣子會重疊，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
泌尿專科醫師團隊
睪丸大小看泌尿科。五個院區的院長都是醫學中心出身的泌尿專科醫師；陰囊超音波、抽血與精液分析在佑達院內完成。
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睪丸大小常見問題
少一顆蛋蛋會怎樣？
一顆睪丸通常夠生育，荷爾蒙多數維持正常；另一顆要定期自己摸、跟平常比。外觀在意可以跟醫師討論人工睪丸。想確認的人門診抽血驗睪固酮、做精液分析。
陰囊很小是什麼原因？
多半是天冷時陰囊縮緊，睪丸往上靠，屬正常；摸得到兩顆、大小在範圍內，就屬正常範圍。睪丸小於 12 mL 才要找原因。
睪丸會往上跑是正常的嗎？
天冷時提睪肌會把睪丸往上拉，推一推會回到陰囊，屬正常。縮上去後一直停在上面，或合併劇痛，要找醫師看。
健身補充睪固酮會讓睪丸變小嗎？
會。外來的睪固酮或合成類固醇會壓住腦下垂體，睪丸自己不製造，就會縮小、精蟲變少，甚至沒有精蟲。想生育的人，用藥前先跟醫師談，睪固酮低下改用其他方式治療。
青少年睪丸一大一小要看醫師嗎？
多半屬正常。合併精索靜脈曲張、兩邊差超過 2 mL 或兩成時，半年後再量一次，差距持續才考慮手術。
