泌尿道感染是細菌從尿道口進入泌尿道造成的發炎，俗稱尿道發炎。停在尿道與膀胱時以解尿灼熱、頻尿、尿急為主；往上到腎臟會發燒、腰痛，要當天就醫。治療以抗生素為主，療程長短看感染位置與性別；半年兩次或一年三次以上屬於反覆感染，要找出原因。
男生女生都看：泌尿專科醫師在台中三院區、新竹兩院區看診。
泌尿道感染
尿路感染往上到腎臟
泌尿道感染俗稱尿道發炎，是細菌進入泌尿道後繁殖造成的發炎。同樣是泌尿道感染，有人吃一次到五天的口服抗生素就好，有人發燒到需要住院打點滴。
差別在細菌停留的位置。泌尿道由上往下分成腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，細菌多從尿道口往上移動感染；停在尿道與膀胱屬於局部感染，到了腎臟屬於全身性感染。
泌尿道感染原因多是
細菌在膀胱停留越久
為什麼會泌尿道感染？泌尿道感染原因多數是肛門附近的腸道細菌，從尿道口往上進入膀胱。
排尿會把進入尿道的細菌沖出去。泌尿道發炎原因多跟沖刷變少有關：喝水少、長時間憋尿，沖刷次數跟著減少；排尿後膀胱留下殘尿，細菌也多了停留的地方。
為什麼會尿道發炎：原因與自己可以做的調整
喝水與排尿習慣怎麼調整
- 喝水少、尿量少 增加喝水量
- 長時間憋尿 按時排尿，有尿意就去廁所；司機、老師、護理人員等工作不方便離開的人較常見
清潔與避孕方式怎麼調整
- 如廁後由後往前擦 改成由前往後擦
- 性行為後沒有排尿 性行為後排尿、清潔
- 經期衛生用品久未更換、使用私密清潔劑或灌洗 勤換衛生用品，外陰用清水清潔
- 含殺精劑的避孕方式 殺精劑也殺死陰道裡保護性的乳酸菌；反覆發作時，跟醫師討論換避孕方式
門診要找出的身體狀況
- 停經、懷孕 預防方式依時期不同，見女生段
- 糖尿病、免疫力較差 控制血糖，出現症狀提早就醫
- 結石、攝護腺肥大造成的殘尿、泌尿道結構異常 超音波確認結石位置與殘尿量
- 長期放置導尿管 放置時間越長，感染機會越高；盡量縮短放置時間
老人泌尿道感染原因長者常同時有喝水量偏少、行動不便而憋尿、排尿後殘尿增加的情形。
泌尿道感染症狀以
嚴重的泌尿道發炎
泌尿道感染會發燒嗎？感染停在尿道與膀胱時很少發燒，泌尿道感染症狀集中在排尿；出現發燒、畏寒與腰痛，代表感染往上到腎臟。
尿道、膀胱感染的症狀
其他常見症狀
- 尿急、憋不住
- 解完仍想尿、尿不乾淨
- 下腹壓迫感
- 血尿、尿液混濁或氣味改變
腎臟感染的症狀
老人泌尿道感染常少了解尿疼痛
- 老年婦女可能只表現成夜尿、漏尿變多
- 感染嚴重時嗜睡、反應變慢、記憶變差，家屬容易誤以為失智
- 家屬可以先做長者精神狀況突然改變，先驗尿確認有沒有感染
下泌尿道各部位的症狀細節，另有專頁整理
頻尿、血尿與尿液變化的其他原因
泌尿道感染
沒有發燒的泌尿道感染
泌尿道感染會自己好嗎？解尿灼熱時，很多人想先多喝水觀察幾天。
德國醫療品質與效率研究所整理的試驗結果：沒有使用抗生素時，單純的下泌尿道感染約三到五成在一週內緩解；一週後症狀消失的比例，用抗生素約六成，安慰劑組約兩成六。研究對象是症狀輕、沒有發燒、健康且未懷孕的女性。
泌尿道感染發燒，代表感染往上到腎臟；延誤治療容易進展成腎膿瘍或敗血症。下列情況依輕重安排就醫：
下列狀況要當天就醫
下列狀況盡快到門診
疑似腎臟感染時，門診以超音波確認腎臟有沒有水腫或阻塞；需要住院的情況與天數，見常見問題。
女生尿道發炎原因
女生泌尿道感染症狀
女生尿道發炎原因跟尿道的長度與位置有關：女性尿道短，尿道口又靠近陰道與肛門，細菌進入膀胱的距離短。
停經後婦女的女生泌尿道感染症狀，較常合併後背痛、陰道出血或會陰部破皮；後背痛要考慮感染已經到腎臟。
女性尿道短，細菌進膀胱的距離短
尿道長度：從膀胱到尿道口
尿道口的位置女性尿道口靠近陰道與肛門，肛門附近的腸道細菌容易移動到尿道口
發生的機會女性泌尿道感染很常見，約五至六成女性一生中至少發生一次
女生尿道發炎怎麼辦：看發作的時期
懷孕期間
黃體素增加，輸尿管蠕動變慢，尿液容易往上逆流到輸尿管。
歐洲指引要求送尿液培養確認菌種；用藥避開孕期禁用的抗生素類別。
停經、更年期
更年期泌尿道感染跟荷爾蒙下降有關：尿道與陰道組織萎縮，是停經後反覆發作的原因之一。
反覆發作時討論補充荷爾蒙，陰道塗抹比口服好。
泌尿道感染與陰道炎怎麼分辨
排尿疼痛、頻尿、急尿同時出現，而且沒有陰道分泌物
歐洲泌尿科醫學會以三項排尿症狀同時出現、加上沒有分泌物，診斷女性的局部感染陰道分泌物增加、外陰搔癢
門診會先問清楚分泌物的狀況男生得泌尿道感染
攝護腺肥大留下的殘尿
男性尿道長，單純停在膀胱的感染少見；男性的泌尿道感染常跟排尿不順或攝護腺有關。
攝護腺肥大造成感染的過程
- 攝護腺肥大擋住膀胱出口
- 尿流變細、排不乾淨解完還想尿
- 膀胱留下殘尿解完後還留在膀胱的尿
- 細菌停留繁殖反覆感染、膀胱結石
除了驗尿，用超音波量殘尿：100 毫升以下屬正常，200 毫升以上屬未排空；同時評估攝護腺。
其他要一起檢查的原因
結石與尿道狹窄
尿流受阻，細菌留在尿路
門診超音波與影像檢查找出阻塞位置
性行為後的尿道發炎
尿道口有分泌物、刺痛
門診驗尿與分泌物檢驗，區分淋病、披衣菌等性傳染病；確診時伴侶一起檢查治療
包莖、包皮過長
包皮內不易清潔，細菌容易停留
門診說明包皮內部的清潔方式；有異味或反覆發炎時，討論割包皮
攝護腺問題見〈攝護腺肥大〉；性傳染病篩檢見〈性病檢驗〉；男生尿道口刺痛、有分泌物見〈男生尿道炎〉；包皮問題見〈包莖〉〈包皮過長〉。
佑達泌尿科
判斷泌尿道感染
解尿刺痛也可能來自陰道炎、結石或性傳染病，門診先從問診分辨。
佑達泌尿科門診看診、驗尿、超音波，懷疑泌尿道感染就直接開藥治療；尿液培養的結果回來，再確認藥物與菌種是否對應。
問診確認症狀與發作時間
發作幾天、有沒有發燒腰痛、陰道或尿道分泌物、性行為、近期用藥、過去發作次數。
驗尿看有沒有感染與血尿
留中段尿：先排掉前段，再接中間的尿液，減少皮膚細菌汙染。白血球與亞硝酸鹽（細菌把尿中硝酸鹽轉成的物質）提示感染，潛血提示血尿。
超音波看腎臟、結石與殘尿
腎臟有沒有水腫、有沒有結石、排尿後膀胱殘尿量；男性一併評估攝護腺。
懷疑泌尿道感染直接開藥治療
醫師依症狀與驗尿結果開立抗生素療程，治療在尿液培養結果出來前就開始。
尿液培養確認菌種與抗藥性
疑似腎臟感染、治療後四週內持續或復發、症狀不典型、抗藥性風險高、懷孕時送培養；結果回來後確認藥物是否對應。
泌尿道感染治療
泌尿道感染的療程
吃藥兩三天不痛了，很多人就把剩下的藥停掉。
抗生素開始後，症狀常在幾天內緩解，有些人一天內就改善；細菌在症狀緩解時還沒有清乾淨，自行停藥是再發作與抗藥性的常見原因。
泌尿道感染多久會好，看感染位置與性別：
局部下泌尿道感染的療程
尿道與膀胱，沒有發燒
腎臟感染與男性發燒的療程
療程比局部感染長
常用的抗生素單純的膀胱感染，歐洲指引優先建議的用藥是磷黴素、呋喃妥因；磺胺類複方、頭孢菌素類是其他選擇；喹諾酮類多留給腎臟感染等較嚴重的情況。醫師依過敏史、懷孕、腎功能與當地細菌的抗藥性選擇。用藥細節見〈尿道炎藥〉。
表列天數依歐洲泌尿科醫學會 2026 年版指引。療程與藥物選擇，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
泌尿道感染
看診、驗尿、超音波到開藥
佑達泌尿科五個院區都是泌尿專科醫師看診。泌尿道感染可以直接掛泌尿科，各科別的差別見〈泌尿道感染看什麼科〉。
佑達泌尿科門診：泌尿專科醫師在五院區看診，男女都看；門診看診、驗尿、超音波，懷疑泌尿道感染直接開藥治療，男性同時看攝護腺。
反覆泌尿道感染
有過泌尿道感染的女性
反覆泌尿道感染怎麼辦，先從定義確認：半年內發作兩次、或一年內三次以上，歐洲指引定義為反覆泌尿道感染。再發作多數出現在初次感染後三個月內。
療程結束兩週內、同一種細菌再發作，稱為復發，代表上次的細菌沒有清乾淨；兩週後才發作，稱為再度感染，細菌可能相同也可能不同。
為什麼一直泌尿道感染
反覆發作的原因與門診檢查
找到殘尿或結石時，先治療殘尿與結石。
預防泌尿道感染
預防性抗生素留到
預防泌尿道感染，指引的順序是先調整生活習慣，再用非抗生素的方式。
佑達泌尿科依發作次數、性別、是否停經與殘尿結果，跟病人討論從哪一種預防方式開始。
抗生素治療的
適應症
- 有症狀的泌尿道感染
- 懷孕等特定情況下驗出的無症狀菌尿
禁忌症與用藥前要告知的事項
- 曾對磺胺類或其他抗生素過敏
- 懷孕或可能懷孕：喹諾酮類，孕婦與發育中的孩童避免使用
- 肝腎功能異常
- 正在服用含鈣、鎂、鐵的食物或藥物：喹諾酮類需間隔至少兩小時
副作用
- 腸胃不適（噁心、嘔吐、食慾差），多數類別都可能出現
- 出現皮疹、脫皮、不明原因發燒、喉嚨痛或出血，要儘速回診
- 喹諾酮類可能出現頭暈、嗜睡、肌腱不適與對光敏感
泌尿道感染
尿道感染喝水會好嗎？
多喝水、不憋尿能讓尿液持續沖刷膀胱，屬於輔助治療；一般建議每天約 2,000 毫升，年長者或有心臟病的人要先跟醫師討論喝水量。有發燒、腰痛或症狀持續加重時，仍以抗生素治療為主。飲食與蔓越莓見〈泌尿道感染吃什麼〉。
女生泌尿道感染怎麼辦？
先看有沒有發燒、腰痛：合併發燒腰痛要當天就醫；只有解尿灼熱、頻尿時，到門診驗尿確認後開立抗生素，女性局部感染的療程多為單次到 5 天。性行為後、懷孕期間、停經後的預防方式各有不同，見女生段。
泌尿道感染住院幾天？什麼情況要住院？
腎臟感染合併高燒、無法進食或血壓下降時，住院打點滴抗生素；完全退燒滿 48 小時後改口服，抗生素全程約 14 天。單純停在尿道與膀胱的感染，多數在門診吃口服抗生素治療。
大腸桿菌尿路感染要吃什麼抗生素？
單純的泌尿道感染約七成五到八成五來自大腸桿菌，其他還有克雷伯氏菌（克雷伯氏肺炎菌）、奇異變形桿菌等。單純的膀胱感染，指引優先建議磷黴素、呋喃妥因；腎臟感染的用藥與療程不同，見治療段。尿液培養的抗藥性結果回來後，醫師確認藥物與菌種是否對應。
泌尿道感染會傳染嗎？跟性病有關嗎？
一般的泌尿道感染來自自己的腸道細菌，屬於非性傳染的感染。性行為可能把細菌帶進尿道而誘發感染；尿道口有分泌物時，要另外檢驗淋病、披衣菌，見〈性病檢驗〉。
健檢驗尿有細菌但沒有症狀，要吃抗生素嗎？
驗尿有細菌但沒有症狀，稱為無症狀菌尿（尿菌症），多數族群不需要使用抗生素；懷孕期間與準備接受泌尿道內視鏡手術前要治療。驗尿報告的讀法見〈尿液檢查報告怎麼看〉。
感染治好後，為什麼還是一直想尿尿？
感染治好、尿液培養轉為陰性後仍然頻尿急尿，原因可能是膀胱過動症，門診會改做膀胱過動症的評估，見〈膀胱過動症〉。
